Violencia Familiar

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Sexo del denunciante:
 Femenino Masculino

Domicilio donde se detecta este Caso de Violencia (requerido):

Ciudad (requerido):

Tipo de persona:
 Afectada Testigo Tercera Denunciada

Edad de la persona afectada (requerido):

Detalle del grupo familiar afectado

Sexo de la persona afectada
 Femenino Masculino

Tipo de maltrato
 Físico Psiquico Ambos

Lugar donde ocurre el hecho (requerido):

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